糖尿病足治疗要植皮吗

添加时间：2017-05-13 15:13   浏览次数： 次    【 大 中 小 】   打印   关闭窗口

 很多来我院治疗糖尿病的患者，有些会问到一个问题——糖尿病足需要植皮吗？患者下肢的溃烂面积一般都比较大，可能很多医院治疗这个病都会考虑到植皮，将创面盖上。这是很多医院和医生治疗糖尿病足常用的方法。
       对于一般的外伤，如果在比较明显的部位，为了不影响美观一般是要植皮的。植皮的条件是创面已经基本愈合，形成了健康的疤痕组织。这样就可以在身体健康的部位取下一部分健康的皮肤，用来覆盖切除疤痕后的区域。而且这种方法尤其是对大面积疤痕组织有效。
       对于糖尿病足的治疗，我们首先应该肯定植皮的目的。不管是为了早日愈合还是美观，都有它的实际意义。但是，对于糖尿病足的植皮和一般外伤那样是肯定有很大区别的。片面用植皮来寻找捷径，却很有可能将治疗引入了歧途。

       首先，糖尿病足患者和一般创伤患者有很多不同。糖尿病足患者下肢常会出现缺血情况，形成正常的疤痕组织已经不容易，如果此时再次对创面进行创伤，伤口再次受伤害，出现难愈合的情况出现后果会更加严重。
       有些医生可能是在形成肉芽组织以后就考虑植皮，用正常皮肤盖上创面，其实和我之前说的糖尿病足“闭合式”截肢治疗一样，还是将创面闭合起来。尽早的覆盖创面，如果某个环节处理不好，封闭的伤口会形成一个密闭的空间，尤其是厌氧细菌更容易滋生，还要再次打开创面，失去植皮的意义。
       而且，植皮这种“拆东墙，补西墙”的做法，被取掉皮肤的正常区域，很有可能出现像糖尿病足伤口这样的感染。这样来回的折腾，对于糖尿病足患者已经承受不起了。
       当然，植皮后也不是没有成功的案例，但毕竟是少数。而且这里面很多都具有试验和科研的性质，所以我们也不主张植皮。尤其是对年纪较大的糖尿病足患者植皮，气血循环已经不佳，失败的几率很大。
       有意思的是，在别的医院植皮也治不好糖尿病足时，我们不植皮治好了；当别的医院还在讨论是用人工皮肤还是自身皮肤时，我们医院不植皮治好了······这就是我们中西医结合疗法的精髓，治疗过程全靠自然生长，不植皮同样能长出正常的皮肤。