糖尿病足病坏疽能治好吗？

添加时间：2016-12-18 09:04   浏览次数： 次    【 大 中 小 】   打印   关闭窗口

坏疽是指局部组织坏死并继发腐败菌的感染。坏死组织经腐败菌分解后会产生硫化氢，后者与血红蛋白中分解出来的Fe2+相结合形成硫化铁，使坏死组织呈黑色。
根据坏疽的性质，糖尿病足病坏疽可分为干性坏疽、湿性坏疽和混合型坏疽三种类型。
干性坏疽
当四肢末端的动脉发生阻塞但静脉回流尚通畅时，受累肢端末梢感觉迟钝或消失，皮肤呈暗褐色，随后出现坏死，散失水分，局部组织干枯变黑，甚至自行脱落。病变界线清楚，多无分泌物和肢端水肿。此型坏疽约占7.5%，其主要病理基础是中小动脉闭塞所致缺血性坏死。
湿性坏疽
湿性坏疽是糖尿病患者致残的主要原因。此型坏疽多见，占72.5%，主要病理基础是微血管基底膜增厚所致微循环障碍和中、小动脉硬化。主要发生于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体，表现为初期肢端体表局部软组织糜烂，形成浅溃疡；继之溃烂深入肌层，甚至深达肌腱，骨质受累；最后组织大量坏死，形成大脓腔，常伴分泌物，导致周围组织红肿热痛。
混合性坏疽
混合性坏疽是指同时存在干性坏疽和湿性坏疽的临床特征，约占20%。此时，微循坏障碍和小动脉阻塞同时存在，导致肢端等处的干性坏疽以及足背等处的湿性坏疽，且合并感染。

 

上图患者刘女士一开始是左侧小腿出现米粒大小的皮疹，后发水炮，自行挑破后形成溃疡，溃疡面逐渐扩大到当地医院诊断为湿疹，治疗欠佳即出院，出院后溃疡面逐渐扩大，再次入院诊断为“坏疽性脓皮病”，治疗一个月，效果不明显，后左臂皮肤出现溃烂流脓，为了治疗去了四川、湖北、北京等多家医院花了四十多万，还是看不到治愈的希望，在北京某医院，专家会诊后称是“皮肤病”，临床病例非常罕见，目前还没有有效的治疗方法。后来经过网络调查，看到了我院的信息，决定来试试，如果再不好就决定放弃了。
由于长期受疼痛的折磨，刘女士非常害怕医生触碰创面，但是清创是必须的。经过两次换药治疗后，创面已经明显好转，并且刘女士自身感觉好多了，疼痛减轻，睡眠质量提高。过了半个月后，刘女士手臂溃烂处明显好转，开始愈合，现在已基本康复，刘女士还经常感叹道：我走了大半个中国没治疗好的病，竟然在商丘糖尿病医院治好了，在绝望的边缘，刘女士重新看到了生活的希望。