有这样一个典型的案例咨询，病人因为不小心出现骨折，在医院做了复位和固定手术。但是后来他的伤口就有感染的迹象，有一处缝合口往外渗脓液，自己查阅资料说这和糖尿病有关，而且治不好的话会引发骨髓炎，真的是这样吗？
图 伴有严重骨质感染的5级糖尿病足坏疽案例，多家医院都是要膝关节上高位截肢，患者抱着最后一试的心态转到我院
骨折很常见，但是骨折引起的伤口感染很多人没听过。骨折留下的开放性伤口，完全让组织暴露在外界环境里，轻而易举的就会受到病菌的侵入。糖尿病人的伤口本身就有难愈合的情况，如果下肢的血液循环不通畅，这就会加速感染的速度，病人可能一两天的时间整只脚都会受到连累。
图 清创后治疗一段时间后的伤口创面，上面已经长出了新鲜的肉芽组织
骨髓炎一般表现为局部的骨折不愈合、患部的红肿、热痛、有的还会出现破溃，形成窦道，伤口流脓流水！有的患者还会出现全身症状，如全身不适，发冷寒颤，高热，甚至有头痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状。严重起来或者因为治疗方法不当，最终很有可能就会截肢。
图 伤口进一步缩小
以为结果确实可怕，大家一听到就很担心，但是对于这种情况却很少有人去探究有没有好的方法治疗。告诉大家，不用截肢，更不用骨水泥填充，用中西医结合就能保守治疗的。具体的治疗方法和思路是：
图 这是中西医结合开放式疗法在为患者的伤口外敷中药膏
第一种对于确定只是浅表伤口感染的患者，需要把伤口缝合口拆开，自己清理、消毒和冲洗，然后用中医中药外敷伤口表面营养伤口促进肉芽生长，可以结合静脉输液控制感染，胰岛素降血糖，伤口很快就能痊愈。
图 这是患者伤口最终的愈合图片，已经完全封口，不用截肢就痊愈了
第二种是伴有深部组织感染或有骨髓炎的患者，这个还是要彻底打开伤口，还有必要做足部骨头的影像学检查，并选择恰当的实际对感染坏死的皮肤、肌肉、肌腱、血管和骨头等清创。这种情况必须自己探查有没有瘘洞和窦道等这些隐匿性的感染，清除感染骨质到什么部位算合适，这些都是治疗的难点，还有清创后用什么种类的中药膏，这些都制约着最终的治疗效果。
但是可以肯定的是，现在很多糖尿病足或合并有骨髓炎病人，医院都说要截肢，但是最终却通过中西医结合治疗痊愈。也有一种情况，就是大家不相信中西医结合能治病，即便一个个真实的案例摆在眼前也一样。我只是希望大家能客观的对待任何一种治疗方法，综合评估病人的实际情况，做出最佳的选择！（商丘五院糖尿病足专科袁敏琴）
