糖尿病人伤口会出现伤口难愈合，全身的伤口都这样。尤其是位于足部时，处理和治疗不当，便会发展为糖尿病足，使患者行动不便、影响生活质量，严重时可能导致截肢、致残甚至死亡。
图 一糖尿病足患者截趾后缝合伤口，造成感染伤口不愈合转到我院治疗
那么，糖尿病人伤口难愈合的原因有哪些呢？
这主要和糖尿病本身有关，机理比较复杂，便于理解可以简单概括为以下几点：
第一，伤口表面血糖浓度较高，改变局部细胞内外渗透压，细胞大量丢失养分，免疫力和增生能力降低。
第二，伤口处的酸碱度发生变化，这也被证实和病菌的增生有关。
第三，伤口表面糖分本身就高，有利于病菌的生长，影响伤口愈合。
第四，有足部并发症。伤口在足部，足部同时又有下肢血管和神经病变。
当然了，除了糖尿病，还有一些因素会影响到伤口的愈合，例如：
第一，患者的年龄。年纪大了人体组织再生能力减弱，血管容易出现硬化使局部血液供应减少，细胞活性广泛降低，导致伤口愈合延迟甚至不愈合。
第二，肥胖。大部分都是因有脂肪存在，出现脂肪液化，阻碍伤口的愈合。
第三，药物。特别是控制感染时大量使用了抗生素，这容易让伤口病菌产生耐药性，感染加重影响伤口愈合。
第四，身体一些疾病。比如伤口患者出现高血压、高血脂、贫血、自身免疫疾病、肿瘤、肝衰竭以及肾功能障碍等，都会对伤口的愈合有阻碍作用。
第五，患者的心理状态。心理对身体有影响是肯定的，虽然大家无法用清晰的理论讲清楚，但是在我们医院，医护人员都会跟患者多交流，想尽办法让他们放宽心，增加他们的信心和决心，患者依从性也提高了，配合医生治疗，治疗效果肯定会提高。
第六，对伤口的处置。这个异常关键，例如有的患者有伤口先用粉剂让伤口结痂，有的用了有颜色和刺激的药物清洗，有的患者只是控制血糖而没有对伤口做特别处理，有的则将伤口缝合了导致感染加重，有的对伤口做负压引流导致加重······所以说，正确对伤口的处置是伤口愈合的关键。
那么，什么才是正确的处理方法呢？
首先，即便是很小的伤口，也不能用创可贴。因为透气性不好，伤口四周水分高易发白感染。
第二，出现新伤口不要着急，可用透气的布料包扎止血避免污染。
第二，尽量不要用颜色较深的消毒液消毒，因为这样会影响到医生对伤口的辨识，不好制定治疗方案。
第三，对于有污染物的伤口，医生要对伤口做有效的清理。已经出现感染的伤口要清创，去掉炎性组织；并且治疗期间要时刻关注伤口的恢复情况，我们医院就有患者，伤口一直在加重，但是自己却不知道，等亲眼看见整个脚溃烂已经严重了。
第四，对于迁久不愈的伤口如糖尿病足，必须去专科，并采用中西医结合的方式治疗，开放创面，特效中药膏加掺剂外敷，提高伤口免疫力和抵抗力，促进伤口快速愈合。
注：商丘市第五人民医院糖尿病足专科，中西医结合开放式疗法治疗各种难愈合性创面
