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天津糖尿病足患者越治越严重,转到我院通过中西医结合开放式疗法保肢痊愈

添加时间:2019-11-23 14:05   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

这是目前比较年轻的患者之一,但是他的糖尿病足严重程度却没有因为年轻而乐观。早期擅自用药而加重,去了医院又误诊,确诊糖尿病足之后又面临截肢,他的经历同样曲折坎坷。

患者张某来自天津,年龄才34岁。和很多患者一样,他从一开始就不知道自己血糖高。当一个月前发现足部异常时,他的脚已经形成了一个小洞,并有脓液渗出。

此时他就自行用药膏涂抹,几天时间感染就加重了很多。后来失控转到当地某医院治疗期间,一直发烧不退,最高温度曾达到41度。

为什么一直高热?主要原因还是炎症没有控制住!因为医院并没有查验血糖,常规化验只针对普通伤口感染,并不知道是糖尿病足。虽然转到另一家医院接受治疗时确诊了尿病,但是伤口恶化已经惨不忍睹,溃烂、肿胀和疼痛厉害,医生建议他踝关节截肢。

图 在天津某三甲医院做的部分检查报告单,确诊糖尿病足并且感染严重

确诊糖尿病足之后,他们通过了解转到了天津一家治疗糖尿病足比较权威的医院。本以为到了之后就有希望了,但是他们面对的还是失望,因为医生也说要踝关节截肢。患者还很年轻,还是家里的独生子,如果自己的脚没了,整个家庭的生活怎么办?自己真的不敢去想!

为什么会从天津选择到商丘治疗?其实他们通过网络搜索和了解了大量关于糖尿病足的信息,也咨询了很多人。其中有说可以邮寄中药用热水泡洗一个月就能好的,有卖保健品几个疗程就能除根的,有卖糖尿病足治疗仪用半个月创面就能缩小的······

但是通过详细的对比,他们发现只有我们医院的治疗方法和思路更真实可信,实事求是。而且有很多在这里痊愈的患者,分享了他们真实的就诊经历,其中看不出有掺假的成分。因此,他们最终决定马上转到我院糖尿病足专科接受保守治疗。

图 转到我院时患者创面情况,内部出现多个窦道,并且感染严重,局部肿胀严重,疼痛不能着地

入院专科检查:

  • 右下肢轻度凹陷性水肿,足背动脉搏动减弱,右足明显肿胀,皮肤颜色暗红,皮温高;

  • 右足外侧可见一约3cm*3cm溃疡面,溃疡面内分别有0.40.6cm窦道,两窦道相通,窦道内可见脓性分泌物;

  • 右足第5趾背部见一约0.3cm*0.3cm溃疡面,可见少量脓性分泌物伴臭味;

  • 右足第5跖骨外侧可见2cm*3cm溃疡面,伴脓性分泌物和臭味,创面可见黑色坏死组织;

  • 右足第5跖骨处可见一约2cm*2cm不规则创面,伴臭味;

  • 右踝内侧可见一约0.3cm窦道,窦道相通于足跟部;

  • 右足第2、34跖骨远端可见一约3cm*4cm黑色创面,伴脓性分泌物和臭味,可见黑色坏死组织;

  • 足跟部可见3cm*3cm溃疡面,伴脓性分泌物和臭味,可见黑色坏死组织;

  • 足底部可见一约3cm*4cm创面,伴臭味。


图 院内专家查看创面并进行紧急会诊,为患者制定了系统的治疗方案

通过专科仔细检查,他的足部溃烂太严重,其他患者和家属见了都不免唏嘘,怪不得当地医院会建议他截肢。当时因为足部组织有积气,我们有医生担心是不是气性坏疽,如果是的话就极其危险。

为了进一步明确诊断,我院糖尿病足专科马上设置隔离病房,并请来各个学科的专家对其会诊。万幸的是,经过详细的检查最终诊断为糖尿病足病,并不是气性坏疽。

图 治疗几天后创面已经长出新鲜肉芽

由于患者身体持续高热病情紧急,医院马上安排清创手术,清理了感染和坏死的炎性组织。到了第二天,患者的下肢就明显消肿,疼痛也有所缓解。年轻还是有优势,他没有其他健康问题,在我院治疗创面生长速度良好,很快就出院了。

图 再治疗一段时间后肉芽生长良好

图 肉芽长满死腔

图 创面进一步缩小

图 出院时肌肉组织基本长平,表面皮肤还没有愈合,这种情况家属按照医嘱自行换药创面就会自然愈合

图 患者出院当天向医护人员送锦旗表示感谢

专家提醒:这个患者能早日痊愈并能自由行走,很大程度上取决于他自身。如果他和家人没有做详细的调查,而是轻易向“命运”和“权威”妥协,直接听当地医生的话选择截肢,结果会怎么样?

现实中很多病人在不同医院之间辗转,上海、北京也去了,糖尿病足就是没治好,给人一种假象——只有截肢一条路可选。这个案例也再一次告诉我们,只要患者和家属不放弃,发现问题并及时调整和纠正治疗方案,糖尿病足根本不需要截肢。(袁敏琴糖尿病足中心

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