这个患者来自河南省信阳市，据患者自己描述，刚开始只是左脚小脚趾那里出现一个小伤口。小伤嘛，再常见不过了，谁每年不出现几个小伤口呢？所以大家都没有放在心上，只是自行在家处理了一下，几天后就结了一层很厚很硬的痂。
图 患者刚转到我院
和大多数人遇到的情况一样，他在此时又走进了另外一个误区：认为伤口结痂的过程就是伤口愈合的过程，等到痂皮脱落之后伤口自然就会好了！可惜，这在平常人身上行得通，发生在糖尿病人身上就另当别论了！因为，痂皮会形成密闭厌氧环境，更有利于厌氧菌滋生，痂皮下就会感染。
图 患者脚趾扩创后做的骨水泥填充治疗
果然，他的症状逐渐加重，第四个脚趾也出现问题并加速感染，先于第五个脚趾被截除。截除之后还是无法控制感染，于当地治疗期间第五个脚趾也被截处，之后接着做了骨水泥治疗。
图 这是我院医生正在为做骨水泥感染加重病人的伤口做清创
抗生素骨水泥在治疗慢性骨髓炎上的应用越来越广泛，我们也不能说这项技术好或坏，可能每个医生的技术以及整个治疗环节对效果都有影响。但是根据我们收治的案例来看，做骨水泥治疗糖尿病人的慢性创面，效果真的不好，这个患者自然也不例外。
图 这是病人治疗几天后的伤口，上面已经有肉芽在生长了，预期较好
和大多数患者遇到的情况相似，他在当地的治疗也陷入了瓶颈毫无进展，家属们都很着急，并通过网络问诊方式咨询了全国各地好几家医院。大部分医院给出的建议都是一样的，实在控制不住只有接受截肢，而且大多数是三甲医院，而唯有我们商丘五院说这种情况完全可以保守治疗痊愈，根本不需要截肢。
图 伤口进一步缩小
大医院都说要截肢，一个小医院说可以不截，他们的子女都不相信。正好的女儿的朋友在商丘本地工作，就拜托朋友到我们医院做个实地考察，看看是不是真的有这个科室。他女儿的朋友到了医院找到了医生详细了解，也去病房和部分医生交谈，把所见所闻如实告诉了他们。
图 伤口肉芽长势良好，创面进一步缩小
他们决定来商丘的那一刻，可能很多人都是不相信的，他们自己心里也有很多的疑虑，但是苦于没有办法，就抱着“试一试”的心态。他在以色列工作的儿子也特意请假回来，害怕他上当受骗。到了医院，亲近见到这么多来自全国各地的糖尿病足患者在住院治疗，他们才最终打消了疑虑。
入院专科检查结果，右脚肿胀明显，第4、5脚趾缺如，可见一越4*3cm大小的伤口创面，伤口上附着有一层呈白黄色的骨水泥。医生清创时发现，骨水泥与正常肌肉组织之间有大量的脓性分泌物，并伴有恶臭，深达跖骨。这种情况如果再继续耽搁下去，可能会进一步伤及感染深部及附近的脚趾，后果不堪设想！
图 这是患者经过治疗后的伤口，深腔已经长满，伤口完全愈合
这个病人还是幸运的，通过我们中西医结合开放式疗法的综合治疗，没有通过植皮，依靠中医中药自然生长，健康的肌肉组织长满了做骨水泥及扩创留下的深腔，伤口也完全封口了。但是现实中很少有人会从“误区”中走出来，因为大家都不知道自己所接受的治疗所走的路是一条“死胡同”，深陷其中，医生们也认为骨水泥是对的治疗方法，以至于对它深信不疑，根本没有想过竟会有这样的结果。
最后，我用这个典型的案例提醒大家，虽然我们不能否定骨水泥，但是必须知道它也是有适应症和禁忌症的，像糖尿病患者的伤口及骨髓炎，是不推荐用骨水泥填充的，希望大家遇到这样的治疗方案时，一定要提高警惕，避免给伤口雪上加霜。
注：商丘五院袁敏琴糖尿病足治疗中心，中西医结合开放式疗法，不用做骨水泥填充，中医中药自然生长，保守不截肢治疗糖尿病足。电话03705555515。
